По словам руководителя ЦИЗ Сауле Жуматаевой, новая больница — воплощенная мечта любого врача-инфекциониста. Дело в том, что в нашем регионе никогда не было инфекционного отделения для взрослых. Пациенты занимали лишь несколько палат в здании детской инфекции и городской больницы. В новом центре условия для пациентов и персонала созданы идеальные: новейшее оборудование, видеонаблюдение и мониторы, позволяющие контролировать состояние больных каждую секунду, кислородные точки у каждой кровати и особая система вентиляции, не смешивающая воздушные потоки. Чтобы ни один медик не заболел, до мелочей продумано движение персонала из «чистой» зоны в «грязную» и обратно. Закончившая свою 14-дневную вахту первая смена уже отправилась на отдых: все здоровы, результаты тестов на коронавирус — отрицательные. Это, как говорят сами медики, хороший показатель.
Дарят жизнь
— В центре на сегодняшний день родились уже четверо детей, — делится радостью Саржан Калмуратов, заместитель главного врача Кокшетауской городской больницы, подразделением которой и стал новый центр. — Блок F на сорок мест у нас полностью отдан беременным пациенткам, на сегодня их здесь 11.
По словам заместителя главврача, в центре есть также пациентки с отрицательным тестом на COVID-19, но с признаками вирусной инфекции и нарастающих осложнений. Они располагаются в отдельных боксах, с другими женщинами не контактируют.
Чтобы установить точный диагноз, таким пациенткам делают компьютерную томографию — облучение при этой процедуре гораздо меньше, чем от рентгена.
Первая пациентка, ставшая мамой в новом центре, инфекцию переносила тяжело. У женщины было 30-процентное поражение легких, сопутствующие заболевания — диабет, варикоз. Началась гипоксия плода, и на консилиуме врачи решили оперировать. После кесарева сечения на свет появился здоровый мальчик, тест на коронавирус показал отрицательный результат. Маме малыша тоже стало лучше, сейчас она готовится к выписке.
— Для новорожденных у нас предусмотрен «чистый» блок с отдельным входом, так как дети рождаются, как правило, не зараженными коронавирусом, — объясняет Саржан Амангельдинович. — После экспресс-тестирования на вирус мы оставляем их в специальной неонатальной палате, где есть доктор, детская медсестра. Кормим смесью, предоставленной поликлиниками бесплатно — за счет государственных средств она выдается женщинам, у которых нет молока.
На вопрос о том, есть ли в центре условия для выхаживания детей с осложнениями — все-таки это не специальная больница, а роды — процесс непредсказуемый — Саржан Калмуратов отвечает: конечно.
У нас есть кувезы для малышей, буквально сегодня доставлены два ИВЛ-аппарата для новорожденных, мониторы, специальный цифровой передвижной рентген для малышей. Мы также сделали закуп кроваток-трансформеров, поставок ждем на следующей неделе. Так что на случай заболевания COVID-19 или появления недоношенного малыша мы укомплектованы всем необходимым.
Сегодня в Центре работают 15 докторов, а всего персонала — более 70 человек. Саржан Калмуратов рассказывает, что в первой смене трудились врачи из Нур-Султана, сейчас
Рузи Шихов — молодой врач-эпидемиолог. Только в этом году он получил диплом НАО «Медицинский университет Астана», но уже успел поработать медбратом в столице: трудился в карантинном, затем в провизорном стационарах. Первую волну КВИ застал и в Нурсултане, и в Кокшетау: в наш город он приехал в июле и сразу же устроился в городскую больницу. Самым трудным, говорит доктор Шихов, было время, когда был огромный наплыв пациентов, когда люди умирали. Сам Рузи коронавирусом уже переболел летом. Перенес в легкой форме — помогла молодость. Однако сегодня, спустя четыре месяца, антител в организме уже нет, а значит, есть риск снова заразиться. — Эта клиника соответствует всем мировым стандартам, сделано все, чтобы не допустить заражения персонала, — говорит Рузи. — Но важна и внутренняя дисциплина. Чтобы не заболеть, нужно придерживаться правил: соблюдать масочный режим, правильно надевать и снимать противочумный костюм и другие средства защиты.
На вопрос о том, почему выбрал медицину и редкую специальность эпидемиолога, молодой врач с улыбкой отвечает: «В детстве часто лежал в больницах, привык к этой обстановке. К тому же профессия благородная. В медицину ведь идут не из-за денег…».
Ради спасения
— Работать в реанимации всегда непросто, — говорит заведующая отделением реанимации Кокшетауской городской больницы Кристина Лихачева. — Конечно, самое тяжелое в нашей профессии — переживать утраты, когда пациенты уходят.
По ее словам, во время первой волны вируса в городскую больницу поступало много запущенных пациентов, состояние которых ухудшалось стремительно, а все усилия врачей не помогали. Общее нервное напряжение было такого накала, что порой, как признавались некоторые доктора, «хотелось выйти из больницы и убежать». Не отпускали, опять-таки, чувство долга и пациенты: их нельзя бросить.
— После последней «коронавирусной» смены в городской больнице во время первой волны я долгое время даже разговаривать ни с кем не могла, — рассказывает Кристина Лихачева. — Сейчас, кажется, все проходит немного легче. Я не вирусолог, чтобы рассуждать о природе вируса и его мутациях, но объективно вижу, что тяжелых и крайне тяжелых больных сейчас меньше.
Говоря об условиях, созданных для врачей в новой больнице, Кристина Рамазановна подчеркивает: технические новинки очень облегчают жизнь докторам. Благодаря мониторам, например, можно следить за состоянием каждого пациента, а когда в ближайшие дни центр подключится к централизованной системе обмена данными, можно будет даже проводить консилиумы с докторами из других больниц и регионов.
К тому же новый центр практически исключает возможность заражения для медицинских работников, которые соблюдают правила. Кстати, за соблюдением правил в новом центре следят особенно пристально. Заметят нарушение — сразу прощаются с нерадивым сотрудником. Допустить заражения нельзя, ведь если заболеет один сотрудник — на карантин отправится вся смена. А набрать на работу сотню новых медицинских работников — задача при существующем дефиците кадров практически невозможная.
Важная профессия
Наверное, многие думают, что самая важная профессия в больнице -врач. Несомненно, это так и есть. Однако есть здесь люди, без которых спасать людей было бы куда сложнее. Это — санитары. Такие, как Мейержан Толыбай. Работать в центр инфекционных заболеваний парень приехал… из Тараза. Учится в университете, причем вовсе не по медицинской специальности. А на вопрос, почему устроился именно сюда, отвечает:
— Пришел, чтобы помогать. У меня коронавирусом переболели бабушка и дедушка. Хочу таким способом сказать «спасибо» врачам за спасенное здоровье моих родных.
Врачи говорят, что санитарами в новой больнице в основном и работают молодые и крепкие парни. Дело в том, что среди болеющих много пожилых людей, у многих коронавирусная инфекция протекает так тяжело, что они не могут сами себя обслуживать — нет сил даже держать ложку. За ними необходимо ухаживать. Здесь как раз и помогают санитары, такие как Мейержан — кстати, будущий педагог. Кормят стариков с ложечки, выносят судно, моют пол. Работают здесь молодые люди из разных регионов. Многие учатся онлайн в Высшем медицинском колледже Кокшетау или на медицинских факультетах и на практике узнают все тонкости работы в больнице. А по мнению врачей постарше, эта работа учит не только трудолюбию и терпению, но и уважению к старшим. И она для больницы очень важна.
Мейержан Толыбай, например, не считает, что занят чем-то особенно сложным. Говорит, «люблю чистоту, так что трудностей не вижу». В перерывах успевает посещать лекции в университете онлайн, а в будущем хочет попробовать себя и в других сферах деятельности — например, поработать продавцом. Такой вот разносторонний молодой человек…
Стали грамотнее
Работа Центра инфекционных заболеваний уже практически полностью отлажена. Возникающие трудности — к примеру, пациенты жалуются, что в некоторых палатах холодно, — решаются в рабочем порядке. Однако помощи от спонсоров, оказывавшейся летом этого года, сейчас уже нет. Доктора сетуют: «Люди привыкли, даже маски носить перестали».
Руководитель центра, главный внештатный инфекционист области Сауле Жуматаева отмечает, что вторая волна лишь начала нарастать.
— Центр заполнился на 50% примерно за неделю, — рассказывает она. — Поступают в среднем по 20 человек в день. Однако тяжелых пациентов сейчас действительно меньше. Думаю, это связано с улучшением информированности населения о вирусе. Сейчас люди уже не бросаются с первых дней пить антибиотики, но знают, что нужно принимать противовирусное и антикоагулянты — аспирин или кардиомагнил. Надеемся, что эта волна пройдет легче, чем первая…