263 rob
Бауыр циррозының салдарын емдеудің тиімді әдістерінің бірі Ұлттық ғылыми медициналық орталықта (ҰҒМО) сәтті қолданылатын интервенциялық радиология әдістері болып табылады, деп хабарлайды DKNews.kz.
Осы уақытқа дейін гиперспленизмде (көкбауырдың ұлғаюы) және тромбоцитопенияда көкбауыр артериясының ішінара эмболизациясының 170-ке жуық жағдайы, асқазанның варикозды кеңіген веналары кезінде CARTO емшаралары жүргізілді.
Бауыр циррозы — бұл өз қызметін біртіндеп жоғалтып, тығыздалып, бүрісуімен бауырдың паренхимасының тыртықты дәнекер тінмен тұрақты алмасуымен сипатталатын ағзаның әлеуметтік маңызды созылмалы ауруы.
Порталдық гипертензия — өңештің немесе асқазанның варикозды кеңіген веналарының пайда болуы және олардың жарылуы, спленомегалия, тромбоцитопения, асцит және бауыр энцефалопатиясы сияқты бауыр циррозының ауыр клиникалық көріністеріне негіз болатын синдром.
Бауыр циррозына әкелетін себептердің арасында вирустық гепатиттер, алкоголдік және алкоголсіз майлы бауырдың зақымдануы, сондай-ақ бауырдың аутоиммунды және метаболикалық аурулары жетекші орын алады.
Қазақстанда жыл сайын алғаш рет анықталған созылмалы вирустық гепатиттердің 6 мыңнан астам жағдайы тіркеледі. Олардың ішінде созылмалы вирустық В гепатиті 48% құрайды, созылмалы вирустық С гепатиті 52% құрайды. Сонымен қатар, вирустық гепатиттің созылмалы түрлерінің ең жоғары жиілігі, бұл шамамен 87%, 30-дан 60 жасқа дейінгі жас тобында тіркеледі.
Қазақстанда ДДҰ деректері бойынша 2022 жылы «вирустық гепатит» диагнозымен Д-есепте 49 175 ересек пациент, оның ішінде 23 233 С гепатиті бар пациент, 22 977 В гепатиті бар пациент, 1 252 D гепатиті бар пациент, 5 976 бауыр циррозы бар және 500-ден астам ГЦК және бауыр ісіктерімен ХЦК бар адам тұр.
Спленомегалия — бұл көбінесе тромбоцитопения мен лейкопенияны қоса алғанда, гематологиялық көрсеткіштердің төмендеуімен байланысты бауыр циррозының жиі салдары. Көкбауыр артериясының ішінара эмболизациясы — бұл порталдық гипертензияның әсерін және онымен байланысты порталдық гипертензияның физиологиялық әсерін азайту үшін өздігінен немесе басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болатын әдіс және бауыр циррозы бар пациенттердегі тиімді емшара болып табылады.
Ол гематологиялық көрсеткіштерді арттыра отырып, өңештен асцит пен варикозды қан кетудің пайда болу және қайталану жиілігін төмендетеді.
Емшара жергілікті новокаин немесе лидокаин анестезиясымен сан артериясы арқылы жүргізіледі. Артерия арқылы аортаға пункциялық әдіспен көкбауыр артериясының тармақтарына орнатылатын арнайы жұқа катетерлер біртіндеп енгізіледі.
Катетер арқылы артерияның қуысын толтыратын және оларды ангиографиялық қондырғы арқылы көруге мүмкіндік беретін құрамында йод бар рентгендік контрастты иондық емес зат енгізіледі. Әрі қарай, арнайы микрокатетерлер мен бөлінетін спиралдардың көмегімен көкбауыр артериясының тармақтарын арнайы спиралмен суперселективті эмболизациялау жүргізіледі, бұл оның гиперфункциясын төмендету және қақпа венасындағы қысымды төмендету мақсатында көкбауырға қан ағымын азайту үшін қажет.
Емшараны пациенттер жақсы қабылдайды, емшарадан соң эмболизациядан кейінгі синдром пайда болуы мүмкін, ол іштің сол жақ жоғарғы квадрантында өзгермелі ауырсынумен, жүрек айнуымен, 38 градусқа дейінгі қызбамен байқалады. Әдетте, бұл белгілер екі-үш күннің ішінде пайда болады және бір аптаның ішінде өздігінен басылады, бұл жағдайда емдеу симптоматикалық, дәрілік болып табылады.
Источник: qazaq.asia
