Понедельник, 29 марта 2021 18:04

«Математика смерти»: Пандемия, инфодемия или глуподемия?

  • Whatsapp: whatsapp +77084442694 +77084442694
Оцените материал
(0 голосов)

"Пандемия 2020 года – не последняя и не первая", - в этот уверен общественный деятель Данияр Калиев @kaliyev85. Он опубликовал пост на своей странице в Фейсбук, в котором подытожил год, прошедший с пандемией в стране. ⠀

Каждому автору приходиться выбирать между репутацией и правдой, говоря Бродским. И я горжусь тем обстоятельством, что всегда предпочитал правду репутации, пусть и высказывая ее порой не вполне явно и смело. Впрочем, найдите тех, кто всегда говорит правду, и я буду рад с ними познакомиться.⠀

аи20

В марте 2020 года я опубликовал пост о коронавирусе (https://www.facebook.com/daniyarkaliyev85/posts/2129322273880855), который только ожидался в Казахстане. Тот год, когда мы жили дурными новостями, бедой своей, и болью, и виною, завершился и пора подвести итоги, а мне дать ответ себе самому и вам, насколько я был поспешен в своих выводах в те славные допандемические времена.⠀

В своем посте я назвал пандемию медиа-флешмобом. Наверное, учитывая все то горе, которое пережила наша страна и весь мир после начала эпидемии, эта была моя не лучшая метафора, но сдержанность придет ко мне с годами. Вы увидите!⠀

И тогда, и сейчас я вовсе не утверждал, что вирус не существует. Напротив, он довольно опасен, однако, оставаясь всего лишь доклеточной формой жизни, он не имеет никакой воли или плана. Сделать его более опасным или менее опасным, можем только мы с вами. И, к сожалению, человечество изо всех сил постаралось сделать его опаснее, чем он есть. Глупость не только более заразна, чем коронавирус, но она к тому же еще и убивает значительно эффективнее.⠀

Когда из любого утюга раздавались сообщения, что коронавирус шествует по планете, собирая свою кровавую жатву, когда пачками выбрасывались в сеть жуткие видео с задыхающимися в реанимациях пациентами, люди впали в панику, которая вкупе с неэффективными действиями правительств поубивала не мало народу. Никому даже в голову не приходило, что умирающий в реанимации человек – обычное дело, которое случается, увы, каждый день.⠀

Всем кажется, что ложь – это главное орудие манипуляции, которым пользуются политики и пресса. Вовсе нет, как показал опыт пандемии. Главное орудие – концентрация внимания на кусочке правды. Вы услышали слово коронавирус 5 раз в день, и вот вы уже натягиваете маску, перчатки, избегаете соседей в лифте. Как побороть домашнее насилие над женщинами? Да, очень просто! Начните освещать этот вопрос и осуждать насильников также интенсивно, как рассказывать про коронавирус, и домашнее насилие уменьшится в разы. Вот только это никому не нужно, а освещать коронавирус кому-то было, наоборот, очень нужно.⠀

Недавно команда исследователей из Стэнфордского университета опубликовала интересное исследование, в котором они очень подробно и статистически оценили эффективность антикоронавирусных мер в разных странах.⠀

Выяснилось, что жесткий локдаун (Великобритания, Франция, Германия, Иран, Италия, Нидерланды, Испания, США) практически не дает никакой более высокой результативности в плане снижения темпов распространения коронавируса по сравнению с умеренным подходом. Последний практиковали, как широко известно, Швеция и Южная Корея. Правительства и гражданское общество этих стран проявили стойкость и трезвость, они применяли запрет на массовые мероприятия, изоляцию заболевших и уязвимых, широкое тестирование, интенсивную работу врачей первичного звена со своим патронируемым населением. В общем-то они применяли все то же, что использовалось в Советском Союзе при больших эпидемиях гриппа, читатели старшего возраста это хорошо помнят. В результате никаких истерик, минимальные ограничения экономического роста, полноценный доступ к медицинской помощи для всех, спокойная эмоциональная обстановка в обществе, миллиарды сэкономленных денег.⠀

По данным национальной статистики добавочная смертность из-за заболеваний в Казахстане в 2020 году по сравнению с 2019 годом в абсолютных цифрах составила 16 253 случая, включая 6 262 случая от болезней системы кровообращения, 287 от новообразований, 7 082 от болезней органов дыхания, 1 067 от болезней органов пищеварения, 1 555 от инфекционных и паразитарных болезней.⠀

К сожалению, национальная статистика не выделяет коронавирус в отдельную причину смертности, хотя на месте правительства ввиду того, что происходило в стране в 2020 году, я бы подготовил отдельный обзорный доклад по результатам эпидемии и ее влиянию на здоровье общества (можно не ждать, у них не хватит ни ума, ни мужества). Если даже свести все болезни органов дыхания и инфекционные болезни к коронавирусу (а это неверно, конечно же), то получится, что в 2020 году эпидемия дала 53% добавочных смертей, а 47% – неинфекционные хронические заболевания (например, рак или артериальная гипертензия).⠀

Если с 53% все понятно, то откуда взялись эти 47%? Повторюсь, ответ на этот вопрос требует комплексного исследования. Чрезвычайное положение национального масштаба в Казахстане на моей памяти вводилось впервые – правительству надо бы отчитаться перед обществом, а все ли было сделано правильно, какие ошибки, чему нас научило ЧП, какой ущерб экономике и здоровью общества, какая польза. Недостаточно быть слышащим государством, нужно быть государством прозрачным и подотчетным, тогда это делает демократию реальной, а так – слышит нас и бог, вот только существует ли он, как и наша демократия, или нет, предмет веры.⠀

Раз правительство молчит, попробуем разобраться сами. Когда в марте 2020 года было объявлено ЧП с помпой и трагическими лицами на всех экранах, общество испытало сильнейший шок, люди были напуганы, все попрятались по домам. Истерию хорошо разгоняли СМИ и Минздрав, регулярно устраивая и транслируя отовсюду жуткие сцены выноса зараженных в герметичных саркофагах, дезинфекции квартир и подъездов. Короче, Чернобыль «отдыхал».⠀

Параллельно с нагнетанием истерии правительство последовательно лишало людей доступа к медицинской помощи. Сперва встали стационары, потом в июне зачем-то совсем закрыли поликлиники. Госпитализировали всех с малейшим подозрением на коронавирус без учета состояния – и тяжелых, и в легкой форме. Последних легко можно было бы вести на домашнем лечении, но вот беда – поликлиники позакрывались, а жильцы были насмерть напуганы присутствием температурящих соседей, да и как лечить на дому после герметичных саркофагов. В результате инфекционные и провизорные стационары закрылись из-за переполненности. Скорые не успевали приезжать на действительно серьезные вызовы, так как напуганное и бестолковое население вызывало бригады из-за любого кашля или прыщика на жопе (простите за жопу, она плоховато соседствует с Бродским в начале, но это лучше, чем мат, так как только мат может точно донести все, что я думаю о действиях правительства в 2020 году).⠀

Доведенное до полного опистотонуса (посмотрите фото в интернете, очень наглядно) страхом и отсутствием доступа к какой-либо медицинской помощи, население занялось самолечением, скупкой про запас всего, чего только можно, от парацетамола до антибиотиков последнего выбора. Многие стали жертвой этого безумного ажиотажа, например, я сам. Если бы не помощь близкого друга в поиске антибиотиков, то пришлось бы нагрузить собой какой-нибудь стационар, так как коронавирус в июле довел меня до тяжелой пневмонии без своевременных препаратов.⠀

Страна в июне-июле 2020 года напоминала мне поезд в огне. Все неслось, как неслось, и горело: люди метались в страхе, пациенты гибли, медики валились с ног, правительство бездействовало. Я видел, как генералы пили и ели нашу смерть. Никто в правительстве не поднял вопрос о том, что тактика локдауна неэффективна, что угроза коронавируса переоценена, что реакция государства на эпидемию приносит больше вреда, чем пользы. Вместо этого, деньги на ненужные тесты продолжали выделяться, бесполезные стационары строились, бюджетные деньги сгорали в тщетных попытках оказать помощь бизнесу и населению.⠀

От отсутствия доступа к медицинской помощи страдали не только инфицированные коронавирусом, но и люди с хроническими заболеваниями. 47% – это те, кому поздно поставили диагноз, те, кто не попал в стационары, те, к кому не приехала скорая, те, чье сердце не выдержало атмосферы страха и истерии, крушения своего бизнеса, потерю работы своими детьми (неслучайно, что так много инфарктов и инсультов). Получается, что место каждого спасенного от коронавируса в очереди на тот свет (в которой мы все стоим) занял тот, кому «не посчастливилось» заболеть инфекционным заболеванием. Это не точно, это оптимистичная интерпретация, есть еще пессимистичная – локдауны и все прочее никого не спасли от коронавируса, просто умножили количество жертв, добавив «хроников» в статистику смертности. Вот так перебздели…⠀

Если проанализировать очередь на госпитализацию в столичные стационары для проведения плановых операций, то в 2019 году в госпитализации было отказано 6 898 пациентам, а в 2020 году – 12 077. Скачок в два раза объясняется перегруженностью больниц из-за карантинов. Представляю, какая статистика в целом по стране. Любой медик знает, плановое заболевание сегодня ¬– становится экстренным и угрожающим жизни завтра. Нужно помнить, что больницы столицы, как и больницы Алматы, половину своих коек загружают пациентами из регионов, где эти пациенты не могут получить соответствующую помощь.⠀

Такая картина с плановыми больными была во всех странах, которые вводили жесткие меры против коронавируса. Американские онкологи отмечают, что в первой половине 2020 года в США первичная выявляемость злокачественных новообразований сократилась на 46% по сравнению с обычным уровнем (https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2768946). Страшно представить, сколько раков пропустила наша система здравоохранения в 2020 году, и сколько людей умрет из-за этого в 2021 или 2022. Если добавить к ним умерших в 2020 году, то получится, что в Казахстане за одного коронавирусного двух хронических «дают».⠀

Если бы наше правительство и наша общество проявили шведское хладнокровие или южнокорейскую прагматичность, то всего того ужаса, который мы пережили в 2020 году можно было избежать:⠀

1) никакой истерики или чрезмерного внимания к эпидемии в СМИ, восприятие коронавируса как гриппа, а не чумы XXI века;⠀

2) изоляция заболевших и уязвимых (пожилых, тяжелых хронических больных и т.д.);⠀

3) усиление ПМСП и активная работа с заболевшими на дому, разворачивание дополнительных коек на стадионах для тяжелых больных;⠀

4) запрет на массовые мероприятия, введение масочного режима (масочный режим в принципе должен быть нормой в скученных сообществах без всяких коронавирусов), ограничение международных перелетов, железнодорожного и автотранспортного сообщения;⠀

5) плановая работа экономики и производства.⠀

Вот такой должна была быть стратегия правительства по сдерживанию эпидемии. Понятно, что бороться с эпидемией с помощью ПМСП не интересно. Во-первых, это надо работать. Во-вторых, не требует большого количества денег, строить ненужные больницы, закупать все новые наименования лекарств в стационары под постоянно меняющиеся протоколы лечения, обеспечивать компьютерными томографами и аппаратами искусственной вентиляции легких каждый фельдшерско-акушерский пункт в каждом ауле гораздо приятнее.⠀

И вновь я обращаюсь к вашему внутреннему скептику, который наверняка упрекает меня в том, что задним умом каждый крепок. Это, конечно, верно, задним умом легче всего рассуждать. Но такой ли уж была неизвестной и непредсказуемой угроза коронавируса?⠀

За последние 20 лет человечество пережило несколько эпидемий разных вирусов из семейства коронавирусов. При этом каждый раз, когда начиналась эпидемия, выяснялось, что значительная часть популяции обладает врожденным иммунитетом и просто неспособно заболеть. Так, например, во время эпидемии 2002 года 50% населения имело исторический иммунитет. Сегодня по данным различных исследований исторический иммунитет против SARS-CoV-2 (вирус, вызвавший эпидемию 2020 года) имеют около 30%, и есть вероятность, что по мере накопления данных эта цифра возрастет.⠀

Когда в марте-апреле 2020 года Минздрав и все население, как ненормальные, пересчитывали по 20 раз на дню индекс репродукции коронавируса, никому не пришло в голову в нашем министерстве при прогнозировании распространения вируса учесть несколько простых фактов:⠀

1) дети почти не болеют, а это значит, что около 5 млн. казахстанцев в принципе ничем не рисковали;⠀

2) из оставшихся 13 млн. около 4,5 млн. обладают врожденным иммунитетом;⠀

3) 95% из 8,5 млн. оставшихся перенесут заболевание легко (отсутствие исторического иммунитета вовсе не гарантирует заболевание, у коронавируса индекс репродукции ниже, чем у гриппа).⠀

Осталось около 500 тысяч человек с высоким риском, которые совсем не обязательно заболеют (в основном это очень пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями). Эту категорию нужно было изолировать на домашний карантин, обеспечить доставку продуктов, программы защиты дохода, медицинское наблюдение онлайн. Учитывая потраченные триллионы, сделать это было не сложно и гораздо дешевле, чем обеспечивать BI-Group сверхприбылью.⠀

Понятно, что обыватели эти факты знать не могли. Но есть же в нашей стране вирусологи, которые разбираются в биологии коронавирусов и которых должен был спросить Минздрав, когда разрабатывал свою стратегию. Все те «титанические» усилия, которые предпринимало правительство, не дали никаких результатов, наоборот они ускоряли распространение эпидемии, снижали шансы хронических больных на выживание, лишали заболевших коронавирусом доступа к медицинской помощи, банкротили малый и средний бизнес, ломали судьбы многих людей, отняли у детей их выпускные баллы, которые бывают один раз в жизни, обогащали нуворишей вроде Айдына Рахимбаева.⠀

Пандемия 2020 года – не последняя и не первая. Будут еще вирусы, когда в Китае в очередной раз не та свинка встретиться не с той мышкой, а потом эту мышку сожрет какой-нибудь осел. Нужно запомнить очень важную вещь. Человечество свое право жить на этой планете оплатило миллиардами жизней, ни один вирус, обитающий на этой планете, просто так нас не возьмет. И история с коронавирусом это очень наглядно показывает.⠀

Первая зафиксированная в истории эпидемия одного из коронавирусов была в 1899-1890 годах. Тогда это называли эпидемией русского гриппа, так как вирус сперва пришел из Китая в Россию, а уже потом поразил Европу и США. Эпидемия бушевала 2 года, сегодня по описаниям очевидцев мы понимаем, что речь шла о коронавирусе: заражались лошади, а гриппом они не болеют. ⠀

«Пески Аравии взметая, она явилась из Китая от самой от стены» – так написал об этой эпидемии Уинстон Черчилль в 1890 году в своем стихотворении «Инлюэнция», когда ему было всего 15 лет, пораженный теми бедами, которые она причинила. И смертей также было много, как и сегодня – «она людей твоих косила страшней, чем в дни войны». От вируса скончался даже внук королевы Виктории, которому было немногим более 25.⠀

Другие коронавирусы сопровождают нас всю нашу жизнь. 4 из них провоцируют ежегодные ОРЗ, которые в народе называют простудами. ⠀

Весь этот исторический опыт сохранился в наших генах. В нашем тимусе хранятся наивные Т-лимфоциты, которые выбрасываются в кровь при появлении в ней незнакомой инфекции. Врожденный иммунитет, который позволяет не заболеть SARS-CoV-2, как раз обеспечивается ими. Хотя наивные Т-лимфоциты никогда не встречались с этим вирусом, но они помнят, что другие люди встречались с похожими вирусами, узнают в SARS-CoV-2 один из коронавирусов и уничтожают его. И так будет с любым вирусом, с собратьями которого человечество когда-либо знакомилось. Наивные Т-лимфоциты – это духи наших предков в нашей собственной крови, которые нас защищают.⠀

В 2020 году человечество пережило пандемию глупости, паники, некомпетентности и недобросовестных интересов, раскрученная прессой и политиками. Мы – я, Черчилль и наивные Т-лимфоциты – просим вас быть более стойкими и сопротивляться пропаганде страха. Вирусы убивают только людей со слабым здоровьем (без своевременной помощи), всех остальных – наша с вами трусость.⠀

21 марта объявили новый локдаун в наших столицах. Медиа-флешмоб продолжается – да, не лучшая метафора. Я стану более сдержан со временем, но не сейчас, сейчас я просто правдив.⠀

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Прочитано 219 раз