3003
Мадина Есенова Редактор
Фото: freepik.com
В Алматинской области расследовано крупное дело о мошенничестве в системе обязательного социального медицинского страхования, передает DKNews.kz.
По данным Департамента Агентства по финансовому мониторингу (АФМ), директор частных стоматологических клиник мог оформить тысячи услуг, которые на самом деле пациентам не оказывались.
Следствие установило: медицинские учреждения заключили договоры с НАО «Фонд социального медицинского страхования» на оказание стоматологической помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы ОСМС. Общая сумма закупа услуг превысила 450 миллионов тенге.
Согласно условиям договоров, клиники должны были оказывать гражданам экстренную и плановую стоматологическую помощь. Однако, как выяснили следователи, часть этих услуг существовала только в отчетах.
По данным АФМ, подозреваемый организовал внесение в медицинскую информационную систему «Дамумед» ложных сведений о якобы проведённой ортодонтической помощи. На деле же пациенты таких процедур не получали.
«Фактически указанные медицинские услуги пациентам не предоставлялись».
Чтобы схема выглядела правдоподобно, использовались учетные записи врачей, а также личные данные несовершеннолетних пациентов, которые ранее действительно обращались в клиники.
«Для придания видимости законности противоправных действий подозреваемый самовольно использовал учетные записи врачей, а также анкетные данные несовершеннолетних пациентов, ранее обращавшихся в клиники за помощью».
В результате проверки было выявлено 4 597 неподтвержденных случаев оказания ортодонтической помощи.
По оценке следствия, ущерб государству составил 66 миллионов тенге.
Суд уже санкционировал арест банковских счетов подозреваемого на сумму 23 миллиона тенге, а также наложил ограничения на стоматологическое оборудование клиник.
Часть средств удалось вернуть. В ходе следствия подозреваемый возместил 11 миллионов тенге ущерба.
Сейчас в отношении директора стоматологических клиник избрана мера пресечения в виде домашнего ареста.
«Иная информация в порядке ст.201 УПК Республики Казахстан разглашению не подлежит».
Расследование стало одним из наиболее резонансных дел последних месяцев в сфере медицинского страхования. Эксперты отмечают: подобные схемы подрывают доверие к системе ОСМС и могут напрямую влиять на доступность реальной медицинской помощи для пациентов.
Закон и порядок Экономические преступления Мошенничество АФМ ОСМС
Синьцзян занял первое место среди всех регионов Китая по объему мелкомасштабной приграничной торговли в 2025 году
Источник: dknews.kz
