5104
Фото: Вячеслав Локшин / Фото из личного архива доктора
Впервые в истории Казахстана по инициативе главы государства за выдающиеся достижения и особые заслуги в области здравоохранения трем докторам страны были присвоены звания «Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері» (“Заслуженный врач Республики Казахстан”). Указом Президента ордена «Барыс» I степени удостоен доктор медицинских наук, профессор, Академик НАН РК, президент Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины, руководитель Международного центра клинической репродуктологии “PERSONA» Вячеслав Локшин.
Мы поговорили с известным ученым-репродуктологом о достижениях в отечественной репродуктивной медицине и о том, что значат для врача награды и признание от государства.
— Вячеслав Нотанович, указом президента Вас наградили Орденом «Барыс» І степени. Чем стала для вас эта награда?
— Честно говоря, я не ожидал, и когда узнал утром об этом указе президента, я, с одной стороны, испытал чувство восторга, с другой — чувство, что я не совсем соответствую такой высокой награде. Шесть лет назад я получил орден «Курмет» и считал это очень высокой наградой. Но когда узнал, как высоко оценили меня в этом году, конечно, был небольшой шок.
С другой стороны, у меня было чувство гордости за мою профессию, за мою клинику, за мой коллектив, за то, что за 30 лет, которые в стране выполняются вспомогательные репродуктивные технологии, мы действительно добились очень больших успехов. Это, пожалуй, одна из немногих отраслей нашего здравоохранения, когда пациенты не прибегают к медицинскому туризму в зарубежные страны.
За 29 лет благодаря ЭКО в стране родилось около 39 тысяч детей, только за один год более 5 с половиной тысяч. Президент объявил программу «Аңсаған сәби» («Долгожданный ребенок») и увеличил число квот в семь раз, рассчитывая, что в стране есть отрасль медицинской практики и науки, которая способна это реализовать. И на самом деле мы это успешно реализуем: почти 50 процентов программ заканчивается рождением детей — это очень высокий результат, он выше, чем во многих европейских странах. Конечно, есть понимание того, что еще очень многое надо сделать, чтобы соответствовать такой высокой оценке со стороны государства.
— В области репродуктивной медицины Казахстан является передовой страной в Центральной Азии. Это так?
— В Центральной Азии мы номер один, без сомнения. Мы обучили специалистов для Узбекистана, Кыргызстана, Таджикистана. В Казахстане начали ЭКО позже других стран, на пространстве Советского Союза в России первый ребенок после ЭКО родился в 1986 году, в Украине это был 90-й год, у нас это произошло в 1996 году при поддержке российских коллег. Мы очень быстрыми темпами, особенно в 2000-е годы, развили свою отрасль, и сегодня мы имеем самое лучшее в мире оборудование и подготовленных специалистов: у нас около 200 репродуктологов и около 120 эмбриологов.
Министр здравоохранения Узбекистана благодарил меня полтора года назад на конференции в Ташкенте за то, что мы подготовили почти 100 специалистов для Узбекистана. У них ЭКО впервые начали делать по указу президента три года назад. То же самое в Кыргызстане и в Таджикистане.
— Как вы считаете, что послужило тому, что у нас так успешно развивается репродуктивная медицина?
— Я думаю, что существует несколько факторов развития. Один из них – то, что у нас стала развиваться частная медицина, которая является хорошим стимулом для развития. В репродуктивной медицине 90 процентов клиник представлены частным сектором. Это очень важно.
Второе, что важно, мы сразу начали заниматься наукой. Я — человек, пришедший из сферы науки и образования в 1996 году в клинику ЭКО, с самого начала задал тон в стране: мы начали получать гранты, публиковаться, руководству писать. Важно, что мы в 2008 году создали Казахстанскую Ассоциацию репродуктивной медицины и стали проводить крупные международные конгрессы, а любое такое мероприятие тоже стимулирует развитие отрасли. Благодаря конгрессам в Европе, в Америке, в Казахстане мы из первых уст получаем информацию о новых методах диагностики и лечения.
Ведь мы не сами изобрели ЭКО и мы не сами изобрели эти аппараты, но мы очень быстро реагируем на любые инновации, которые появляются в мире. Мы проводим не только их внедрение, но и проводим исследования. Приведу пример, три года назад мы стали лауреатами Национальной премии Российской Федерации лучшим врачам России за внедрение метода сохранения фертильности или половых клеток у онкологических больных. Мы вместе с российскими специалистами в международной группе начали активно внедрять сохранение репродуктивных тканей у онкологических пациентов. Я считаю, что это очень важно, и мы это делаем.
В отличие от других стран мы начали активно заниматься репродуктивной генетикой, то есть мы сегодня стараемся провести больше исследований эмбриона для того, чтобы предупредить рождение детей с хромосомными и даже моногенными заболеваниями. Это новое направление, которое в принципе только начинается. Первые исследования мы проводили в 2022 году. Я считаю, что это позволит избежать рождение детей с муковисцидозом, спинальной мышечной атрофией. Я считаю, что сегодня важно заниматься и криоконсервацией клеток, поскольку женщины поздно выходят замуж, и мы предлагаем им, если этого не произошло, в лет 34−35 заморозить свои яйцеклетки. Это не только ЭКО, не только лечение бесплодия, но и перспективы на будущее.
Сегодня в Казахстане программы ЭКО реализуются в примерно в таких же количествах, что и в странах Восточной Европы — примерно 1000 циклов на 1 млн. населения, это хороший показатель. В результате успешных программ ЭКО рождается около 1,5 процентов детей. Скажем, если в стране у нас рождается около 400 тысяч детей, из них почти 6 тысяч в этом году родились в результате успешного проведения программы ЭКО. Это тоже высокий результат.
— Что вы можете сказать и поддержке отрасли репродуктологии со стороны государства?
— Я абсолютно убежден, что эта поддержка очень важна. В 2006 году я обратился к нашему первому президенту, нашел у него поддержку, тогда появились квотные программы. Хотя никто вообще не верил, ни один мой коллега не верил, что когда-нибудь государство будет оплачивать программы ЭКО, но сегодня оплачивает. Когда программ стало больше тысячи, все были довольны, я считал, что этого мало, и снова обратился к президенту Касым-Жомарту Кемелевичу Токаеву. Через год он объявил о программе «Аңсаған сәби», по которой сегодня выделяют семь тысяч квот в год.
Я считаю, что для государства рождение детей — это важнейший элемент политики, потому что никогда не будет расти ВВП, не будет расти потребление, если не будут рождаться люди. Мы сейчас видим депопуляцию в Европе, в Российской Федерации, поэтому это решение было сильным шагом главы государства. Даже полтора процента детей, которых мы даем, это тоже значимое влияние на демографию в стране.
Как я уже говорил, за 29 лет в Казахстане с помощью вспомогательных репродуктивных технологий родилось около 39 тысяч детей. Каждый год их количество будет расти, это очень важно для страны. И ведь дело еще в том, что это счастье для наших пациентов, для их семей, для дедушек и бабушек. Большое количество семей, по сути, становится более счастливыми. И мы это видим, понимаете? Это, пожалуй, гораздо больший стимул, чем даже государственные награды, потому что, когда ты пообщаешься с теми, у кого все прошло благополучно и родился здоровый ребенок, это дорогого стоит. И наоборот, ведь половина программ заканчивается неудачей. Конечно, это большое расстройство для врача, мы должны это понимать и поддерживать доктора в его борьбе за то, чтобы вместе с пациентами преодолеть бесплодие.
— Что вы считаете своим главным достижением в карьере врача и ученого?
— Наверное, мое достижение — это то, что я занимаюсь не только практикой, но и наукой, и выбрал профессию, которой занимаюсь уже более 40 лет. Если говорить о материализованных достижениях, то это моя клиника Persona, где мне удается реализовать задуманное. Я думаю, что мы будем тиражировать этот опыт на страну, потому что мы первые заговорили о персонификации в репродуктивной медицине, по крайней мере, в Казахстане точно.
Медицина стала стандартизированной, то есть у нас есть протоколы лечения, протоколы диагностики, у нас есть некие стандарты. Это правильно, но не бывает «среднего» человека, не бывает двух одинаковых людей, не бывает двух одинаковых супружеских пар с бесплодием, которые нуждаются в стандартном наборе лечения. Поэтому мы сегодня проводим более углубленные исследования перед началом программы ЭКО, мы проводим персональные методы лечения, выбор программы, препаратов. Многое мы делаем впервые на постсоветском пространстве. Как результат, по итогам квотных программ у нас лучший показатель по рожденным детям.
Важным рубежом в жизни для меня стало написание романа о нашей профессии, который уже несколько тиражей претерпел в Российской Федерации, мы его издали в самом большом издательстве, перевели на казахский язык, узбекский язык, сейчас намерены перевести на другие языки, то есть это тоже часть лечебного процесса для наших пациентов и очень важно для нас.
— В этом году государственные награды присудили большому числу рядовых тружеников. Среди награжденных более 450 рабочих, 137 педагогов, более 80 ученых, около 100 спасателей и волонтеров. Как вы оцениваете эту относительно новую традицию поощрять труд и заслуги лучших в своих профессиях?
— Если посмотреть на списки награжденных, которые обозначены в указе президента, то я хочу сказать, что списки изменились: стало меньше чиновников и больше людей, которые занимаются реальным производством, рабочих, менеджеров крупных предприятий, ученых, врачей, педагогов. Это очень важно. Меня очень радует, что среди награжденных званием Қазақстанның Еңбек Ері (Герой Труда Казахстана) вице-президент Национальной Академии наук, учителя. Президент все время говорит об обществе труда, люди должны приносить пользу обществу, не воровать деньги, не заниматься коррупцией, а реально трудиться для того, чтобы страна процветала. Эти награды — хорошая мотивация и некий пример справедливости, поэтому я считаю, что это сильный шаг президента.
— В системе здравоохранения республики на сегодня трудится более 270 тысяч медицинских работников, из них более 80 000 врачей. Насколько важно для врача признание его труда?
— Награды выполняют важную роль, они являются хорошим триггером для развития и демонстрируют, что государству небезразлично, кто вносит в копилку, так сказать, свой труд. В этом году в Казахстане появилось новое звание «Заслуженный врач». На мой взгляд, это звание должны получать врачи, которые стоят у операционного стола, которые дают наркоз, которые работают в сельской местности. Мне хочется видеть среди награжденных реальных героев, а герои в нашей стране — это те, кто работает много лет в сельских районных больницах, кто работает в экстренной хирургии, в родильных домах, в реанимации, участковые врачи, которые пришли в профессию и в ней служат. Заслуженными врачами должны становиться те, кто тихо и скромно по несколько десятилетий посвящает свою жизнь работе.
Источник: dknews.kz
